PRESENTACIÓN
Paralelamente a la nueva pesentación de la Web laff.es, hemos creido de interés, modificar determinados aspectos del apartado de publicaciones y artículos.
En la actualidad existe un elevado número de publicaciones, referidas a la Fibromialgia, Síndrome de Fatiga Crónica y Dolor Crónico en general, de tal manera que incluso a los médicos con especial interés en estas emfermedades, nos resulta dificultoso, separar lo esencial e importante de lo que no lo es. De modo que es importante filtrar la información, para quedarnos y poder ofrecer a nuestros lectores, aquellos artículos de especial relevancia, por ser de máximo interés, esenciales y científicos, teniendo presente la necesidad de un abordaje multidisciplinar en estas emfermedades. Para ello, contaremos con la colaboración de los miembros de Comité Científico y miembros asesores de la Fundacón FF, que forman un amplio abanico multidisciplinar y que nos facilitarán y comentarán aquellas publicaciones, que crean, que reunen estas condiciones de interés, esencialidad y rigurosidad científica, y todo ello con periodicidad semanal.
Para empezar con hechos, comentar varias publicaciones que creemos interesantes de lo publicado en los últimos meses:
1- Clasificación de la Fibromialgia :
En este estudio los autores analizan de forma específica cómo identificar subgrupos de pacientes con Fibromialgia, por medio de una evaluación clínica individualizada por parte de un equipo multidisciplinario.
2- Habilidades de comunicación con el paciente. La prespectiva del Psicólogo:
La relación médico paciente es una colaboración entre dos expertos; El médico, que es experto en el conocimiento de su ciéncia, y el paciente, que es un experto en si mismo. "Milton Ericsson". Esta cita resume de algún modo, lo que Milena Gobbo describe en esta breve pero concisa Editorial cómo la comunicación entre paciente i sus técnicos en salud como algo más que información, sino, la oportunidad de ayudar.
3- Fibromialgia: Tratamiento en monoterápia o combinación de fármacos:
El Doctor Philip J. Mease prolífico autor hace un excelente labor de revisión de tratamientos farmacológicos en función de la sintomatología i del modo de acción de diferentes fármacos de actual uso en el tratamiento de la Fibromialgia, concluyendo en la necesidad de ensayos clínicos para conocer la eficacia i toleráncia de las distintas combinaciones farmacológicas posibles. Fuente: Revista Pain and Headache, dec 2008.
4- Tratamiento farmacológico de la Fibromialgia: Hacia la neuromudulación química:
En este artículo aún en prensa, relata el estado actual del conocimiento de la producción del dolor desde un punto de vista bioquímico y neurofisiológico; estudiando cada uno de los fármacos conocidos en la actualidad en función de sus mecanísmos de acción en la vía del dolor. Los autores destacan la necesidad de una estratégia terapéutica neuro-moduladora racional.
5- Incremento de los compuestos de glutamato en el cerebro de los pacientes con fibromialgia: un estudio mediante resonancia espectroscópica.
En este artículo, también en prensa, se describe que el glutamato es un neurotransmisor que transmite información entre las neuronas del sistema nervioso. Cuando es liberado de una neurona, se difunde entre las células y se une a los receptores de la siguiente neurona en la línea sucesoria, provocando que la célula se excite. El estudio premiado, (Premio Fundación FF- Ghrünental 2009), revela que los niveles del glutamato en algunas regiones cerebrales de los pacientes son en ocasiones superiores, lo que explicaría el dolor que experimentan los afectados de fibromialgia.
Según los investigadores, los niveles más elevados de glutamato en el tálamo izquierdo de los pacientes estaban relacionados con la intensidad del dolor y la fatiga. Además, en los pacientes con más dolor, fatiga y síntomas depresivos se observó una mayor concentración en la amígdala cerebral derecha de Inositol (Ins), un componente básico de las membranas de las células e importante para el funcionamiento del sistema nervioso. Asimismo, había una mayor concentración de inositol en la amígdala izquierda en los pacientes con mayor tiempo de evolución y niveles de discapacidad.
Para llegar a estas conclusiones, el equipo de investigación estudió, a través de resonancia espectroscópica dirigida en la corteza prefrontal, el tálamo y las amígdalas cerebrales de ambos hemisferios a 60 mujeres, la mitad de ellas afectadas por la enfermedad.
Fuente www.sedolor.es
Emili Gómez-Casanovas
Médico reumatólogo
Miembro Asesor del Comité Científico Médico de la Fundación FF
